องค์การบริหารส่วนตำบลช่อระกา อำเภอบ้านเหลื่อม จังหวัดนครราชสีมา : www.chaoraka.go.th
หน้าหลัก
ข่าวกิจกรรม
ข่าวประชาสัมพันธ์
กระดานถาม-ตอบ
ติดต่อ-สอบถาม
แบบขอสนับสนุนน้ำเพื่อการอุปโภคบริโภค
กรอกข้อมูลที่เป็นจริงของท่านในช่องว่าง
เรียน: นายกองค์การบริหารส่วนตำบลช่อระกา
ข้าพเจ้า (ชื่อ - นามสกุล)
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
อีเมล์
โทรศัพท์
**หมายเหตุ: หากมีช่องว่างให้เติม "-"
จำนวนครัวเรือนที่ขอ
ครัวเรือน
ปริมาณน้ำที่ขอ
เที่ยว
โปรดระบุลงในช่องว่างนี้หากมีอะไรที่ท่านต้องการเพิ่มเติม
เพื่อประกอบการพิจารณา หากไม่ขัดข้องประการใด โปรดพิจารณาดำเนินการตามความประสงค์ของข้าพเจ้าด้วย